性商診聊創辦人與性福夫妻(陳建臨、柯玟卉)
「今晚，我想來點……」
燈光美、氣氛佳，慾望的暗示開始流竄、煽情的呢喃無法抗拒。然而準備共赴雲雨的佳偶，卻在幾番橫衝直撞未果後，男人「分身」低頭垂喪，女人最後只能背對無語而眠。這樣的糗事只會發生在勃起障礙的人身上嗎？事實上，正常人也偶會發生！不過若發生同樣的情形時，先別緊張！你可能是出現以下的狀況了：
1.眼見為憑，非「看」不可
有些人縱然有了一兩次的經驗，換了新對象時難免還是要再「確認」一下：一旦感覺挺入的動作和預期的不同，就會造成洞口和陰道間角度的誤差。我們都是視覺動物，因此在關燈夜戰、一陣摸黑下難免慌了手腳對不準位置。下次上陣時打開小夜燈，既能增加氣氛，也順利解決問題！
2.初來乍到，經驗不足
A片中的男優每次都「一桿進洞」，威猛無比！其實他們早已身經百戰。經驗不足是我在醫院診間中最常見的情況。華人對性事保守的教育使得男性們對女性生理構造不夠了解，這也是常有的事。
女性的小陰唇很容易粘合，尤其在第一次性經驗的女生身上。因此當「插入失敗」時，不妨檢查一下，看看是否有將陰唇順順地梳開至兩邊？潤滑到底夠不夠？有沒有因為第一次緊張而夾腿？衷心地建議你，可以將陰莖輕輕地抵在洞口，慢慢一點一點地磨蹭滑入。你會發現這一切是如此自然！
3.姿勢不對
諮商過程裡偶而遇到一些積極嘗試的個案，他們和我分享為了「達陣」所曾經嘗試的性愛姿勢。不過某些姿勢真的非常太天馬行空，聽完個案的分享，我彷彿也陪他經歷了一場奇幻之旅。
那些姿勢看似簡單，其實是完全不適合初學者的。我想建議的是，不論選擇哪一種體位，首要條件就是要符合「人體工學」。過於科幻類的姿勢，各位千萬不要勉強進行！一般最常見的姿勢就是男上、女上、床邊位，日前我才和太太一同上了「深夜保健室」做了深入淺出的講解-性治療師夫妻親上陣教你「超省力」愛愛3體位，也另可參考知名的Lovers Guide系列。
4.害怕陰莖「骨折」
日前《英國醫學期刊》（British Medical Journal）報導一名案例該名男子當時下體撞向伴侶的會陰處，也就是肛門與生殖器之間的位置，導致陰莖逐漸腫脹，呈現垂直骨折。
最常發生陰莖骨折的姿勢為背後式（doggy style）及男性在上（man on top）。雖說陰莖勃起本身是屬於海綿體組織充血所致，陰莖皮膚下一個很硬的組織就是「陰莖白膜」，當血液會灌入陰莖海綿體，而陰莖白膜就會包覆海綿體。而陰莖骨折就是「陰莖白膜破裂」，並不是所謂的骨頭。但不知是不是謠言聽多了，繁複多端的插入動作反而容易造成心理壓力而擔心會被弄成半殘。之前就曾有男大生來求助，主訴他的性生活一直是不得其門而入，經過一番檢測後發現，原來他是對陰道口的「壓力」有莫名的恐懼，更擔心這股壓力所倒致的「微彎」狀態會招致不可逆的傷害。
5.性行為中的疼痛、害怕感
根據性商診聊多年性治療的經驗，少部分男性個案會對「進入陰道」這件事感覺恐懼、或覺疼痛。其實，除了生理性的包莖之外或是乾澀，男性在進入陰道時應該只有強烈的包覆感而沒有疼痛感才對，不過為了保險起見，我都會跟同院的醫師一同會診，確實地排除病理性原因。
還有一種跟痛叫做「我怕妳會痛」，男方深信要展現溫柔體貼，不要讓女方不舒服。一但對方出現看似不舒服的表情反應(尤其是要進入的那瞬間)，都會自責內疚瞬間軟屌。曾有位個案認真的告訴我：「這麼小的洞，我覺得把它硬撐開來，不但我的寶貝會受傷，她的妹妹也應該會受傷！」
插入障礙的原因很多種，包含心理因素帶來的恐懼感！這是需要勇敢面對的。
6.好癢！原來是保險套過敏
在性交困難的因素中，其中有一個是非自然的因素，那就是「發癢」。有個案主訴對伴侶的分泌物過敏不敢做愛，以為是老天爺對他們的懲罰，其實是對「乳膠性」的保險套過敏，搞清楚錯誤，只要換個材質，使用非乳膠材質(聚氨酯)保險套即可迎刃而解嚕！
7.去到另一個洞
這算是我最印象深刻的。曾經在偏遠地區的一對夫妻，因為性教育實在太缺乏，不敢問也不知應該插哪個洞，最後決定不插月事來流血的洞。但不知為何每次做愛老婆都喊痛！甚至還流血、有味，怎麼安撫都不對。後來一問之下才發現原來凶手竟是….插錯洞。
雖然現今網路資訊發達，這種情況實屬罕見，或許聽起來很扯，但也足以說明美好性愛的路上，大家多少都要遇到許多難關。夫妻、情侶攜手面對，或者尋求專家的介入，都是很正向、積極的做法。插入困難原因繁多，未必就是有性功能障礙。
「插不進去」還是讓你感覺「很差」嗎？透過上述7個原因找出問題、試著放鬆心情、慢慢探索雙方的身體吧！「今晚，兩人讓來點……順暢無阻的床上運動!」
